БЕШЕНСТВО
Бешенство - острое вирусное заболевание теплокровных животных и человека, характеризующееся прогрессирующим поражением центральной нервной системы, смертельным для человека.
Бешенство собак было описано еще Демокритом в V веке до н.э., а Корнелий Цельс в I веке нашей эры описав аналогичное заболевание у человека, назвал его гидрофобией или водобоязнью. До 80-х годов XIX века человек не располагал надежным средством защиты от этой страшной болезни, заболевший был обречен на смерть. В 1885 году Л. Пастер разработал метод вакцинации людей, который позволяет предотвратить развитие заболевания. Бешенство распространено во всех странах мира.
Бешенство – опасное вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку при укусе или контакте со слюной больного животного. Одним из основных признаков развивающегося заболевания является водобоязнь, когда у человека затруднено глотание жидкости, появляются судороги при попытке пить воду. Поэтому бешенство называют еще и гидрофобией.
Ежегодно в мире погибают от бешенства более 55 тыс. человек и свыше 10 млн. человек получают специфическое антирабическое лечение, затраты на которое в наиболее неблагополучных странах Азии и Африки составляют порядка 560 млн. долларов США.
Ежегодно в России антирабическую помощь получают от 250 до 450 тыс. человек, пострадавших от укусов животных, из которых каждый четвертый – ребенок.
В соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 17.06.2009 г. № 17 «Об утверждении перечня муниципальных образований, энзоотичных по природно-очаговым инфекциям» Волгоградская область является энзоотичной (неблагополучной) по бешенству, в том числе г. Волжский, Ленинский и Среднеахтубинский районы. За 2009 год в Волгоградской области зарегистрировано 67 случаев лабораторно подтверждённого бешенства среди животных, что в 2 раза меньше, чем за 2008 год (143 случая). На протяжении ряда лет на территориях г. Волжского, Среднеахтубинского и Ленинского районов регистрируются случаи бешенства животных, подтвержденные лабораторно. В 2009 году по 2 случая бешенства у животных зарегистрировано в Ленинском и Среднеахтубинском районах, причем в Ленинском районе у крупного рогатого скота, в Среднеахтубинском - у собаки и лисы. За неполных 2 месяца 2010 года уже диагноз «бешенство» подтвержден у 3-х собак, в Ленинском районе - 1 случай, в Среднеахтубинском районе - 2.
Заражение домашних животных происходит при контакте с больными безнадзорными или дикими животными (лисы, еноты). Дикие плотоядные животные, являясь основным резервуаром вируса бешенства в природных очагах и основными распространителями инфекции, вовлекают в эпизоотический процесс безнадзорных домашних животных. Практически повсеместно на территориях населенных пунктов продолжается рост численности безнадзорных животных, собак и кошек. При этом, мероприятия по их отлову проводятся недостаточно. В Ленинском и Среднеахтубинском районах договора на отлов безнадзорных животных заключены единичными главами сельских поселений.
Больные бешенством животные при контакте с человеком создают определенную угрозу заражения вирусом бешенства. Число обращений за медицинской помощью лиц, пострадавших от укусов животными остается стабильно высоким. Так, в 2009 году в Волгоградской области пострадали 8402 человека, в том числе в г. Волжском – 1076, в Ленинском районе - 113, в Среднеахтубинском районе - 164. До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации. Применяемая в нашей стране концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ.
Однако, несмотря на совершенствование системы антирабической помощи и улучшения качества вакцины, причинами, приводящими к заболеванию и смерти укушенных бешенными животными людей, являются:
- нежелание (или незнанание о необходимости) подвергнуться профилактическому лечению вакциной (курс – 6 инъекций по схеме – 0, 3, 7, 14, 30 и 90 внутримышечно);
- позднее обращение, и следовательно, позднее начало лечения, особенно при локализации укусов на лице или пальцах рук;
- прерванное профилактическое лечение (при вынужденном переезде в другой город или район);
- нарушение режима поведения прививаемого в период антирабических прививок (употребление алкоголя).
Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (охотникам, сотрудникам ветеринарных диагностических лабораторий и др), однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые три года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска.
Ежегодно из бюджетов муниципальных образований выделяются финансовые средства на закупку антирабических препаратов. Введение вакцины должно опередить действие вируса бешенства, это так называемая постэкспозиционная вакцинация (т.е. после укуса). При этом, полный курс вакцинации против бешенства в 2009 году получили 41,5% пострадавших, прекратили самостоятельно прививки - 28,5%, отказались - 30,0%. Фактически более половины пострадавших не получают необходимую помощь, попадая в категорию лиц, которые могут быть инфицированы вирусом бешенства, тем самым подвергаю свою жизнь смертельной опасности.
В 2009 году зарегистрирован случай бешенства у человека с летальным исходом в Среднеахтубинском районе. Заражение произошло при разделке туш енотов после охоты и контакте с живым енотом в Астраханской области. Причина смерти - не обращение в медицинские учреждения за антирабической помощью.
Мерами предупреждения бешенства у животных является регулирование плотности диких животных, отлов безнадзорных кошек и собак, соблюдение правил содержания домашних животных. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат доставке владельцами в ветеринарные учреждения для осмотра и карантина в течение 10 дней. Если животное в течение срока наблюдения не проявило клинических признаков бешенства, оно считается здоровым.
Ежегодно сельскохозяйственным и домашним животным проводят профилактическую иммунизацию протии бешенства. Так, весной иммунизацию домашних животных необходимо провести за две недели до выезда хозяев с животными за город.
Человеку, укушенному подозрительным животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, это поможет предотвратить заболевание.
