Репродуктивное здоровье мужчины - это совокупность физического, умственного и социального благополучия, относящегося к репродуктивной системе на всех стадиях жизнедеятельности. Это отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение, гармоничное душевное состояние и возможность самостоятельно решать, когда и сколько иметь детей. Мало кто задумывается о внуках, когда их будущий отец сам еще мальчик. Поэтому очень важно следить за здоровьем мальчика с рождения.

Причиной бесплодия и снижения способности к появлению потомства могут стать: несоблюдение правил гигиены, вредные привычки, отказ от вакцинации, пассивность в отношении медицинской активности.

Неправильная гигиена

Прививайте ребенку привычку к чистоте с самого детства. Интимная гигиена мальчика - это ежедневное наружное мытье половых органов детским мылом. Температура наружных половых органов мальчиков и мужчин должна быть приблизительно на 3°C ниже температуры тела. Это необходимо для нормальной выработки тестостерона и активности сперматозоидов. Длительное ношение подгузников, облегающего нижнего белья может привести к нарушению теплового обмена, что может негативно сказаться на развитии мужских половых клеток. Старайтесь пользоваться подгузниками во время прогулки, дневного и ночного сна.

Уделяйте внимание нижнему белью. Оно должно быть из натуральных материалов. Синтетика создает “парниковый эффект”. Трусы у детей и подростков должны быть свободными: боксеры, “семейные” трусы. Плотное белье рационально использовать во время занятий спортом, езды на велосипеде.

Несоблюдение таких простых правил гигиены могут привести к различным воспалительным заболеваниям.

Чаще осматривайте своего малыша, обращайте внимание на жалобы ребенка: плач при смене подгузника или во время купания, появление покраснения, болезненности или отека тканей половых органов. В более старшем возрасте будьте внимательны к просьбам ребенка. Мальчики могут стесняться сказать о том, что их беспокоит.

Факт болезненности в области половых органов - повод для визита к врачу.

Также посещайте профилактические осмотры у педиатра, уролога или хирурга, которые проводятся в определенные возрастные периоды.

Отказ от вредных привычек

Алкоголь, курение и наркотики могут негативно влиять на репродуктивное здоровье. Особенно опасны эти привычки в период полового созревания. Раннее начало половой жизни, отсутствие контрацепции могут стать причиной развития заболеваний, передающихся половым путем, которые часто становятся причиной бесплодия.

Курение и употребление алкоголя матерью во время беременности провоцирует развитие крипторхизма (одно или оба яичка не находятся в мошонке) у рожденного мальчика. Снижение фертильности - доказанное следствие крипторхизма. Диагноз крипторхизм устанавливается с рождения. В 50-75% случаев яички сами могут опуститься в мошонку в первые шесть месяцев жизни ребенка. Если этого не происходит, требуется оперативное вмешательство. После 15 лет при не оперированном крипторхизме риск развития бесплодия более 80%.

Своевременная вакцинация

Вирус папилломы человека - обширное семейство вирусов, которое состоит примерно из 100 различных генотипов. Они передаются половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Многие типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Это частое доброкачественное вирусное заболевание. Многие слышали о вакцинации девочек от вируса папилломы человека (ВПЧ)в целях предотвращения рака шейки матки. Мужчины тоже подвержены серьезным заболеваниям, связанным с ВПЧ. Не существует способа раннего выявления ВПЧ-ассоциированного рака у мужчин, в отличии от женщин. Некоторые типы ВПЧ, например 16-й и 18-й, вызывают рак полового члена, рак заднего прохода или ротоглотки. Такие вирусы называются онкогенными. Именно против них и созданы вакцины.

Общепринятым сроком начала вакцинации считается возраст до вступления в половые отношения - с 9 лет до 14 лет. В этом возрасте вводится две дозы вкацины с интервалом в 6 месяцев.

Для молодых людей, прошедших вакцинацию с 16 до 26 лет тремя дозами вакцины (по схеме 0-2-6 месяцев), польза не меньше. Исследования показали эффективность вакцинации и в более позднем возрасте. На основании этого сейчас вакцина одобрена для применения у людей до 45 лет.

Воспитание и интеллектуальное развитие ребенка

Репродуктивное здоровье подростков и юношей во многом зависит от воспитания и интеллектуального развития. Говорить на “трудные” темы со своим сыном непросто, но очень важно.

Ответственное отношение к своему здоровью, уважение к противоположному полу, знания о контрацепции и теле человека часто прививаются именно в семье.

Доверительные отношения с ребенком станут защитой от многих проблем и фундаментом для развития гармоничной личности.

Помните, предупредить развитие бесплодия гораздо легче, чем лечить его.

Своевременная медицинская активность, выполнение простых правил гигиены, вакцинация, а также посещение специалистов (уролога-андролога, детского хирурга) при малейших жалобах, помогут сохранить репродуктивное здоровье вашего мальчика.

 

_{Библиография:}

1. _{Кириллова А. В. Осведомленность студентов медицинского колледжа о формировании репродуктивного здоровья. Российский вестник гигиены. 2022.}
2. _{Козловский В. В., Панкратова Л. С., Ткачук Д. В. Репродуктивное здоровье населения России. 2021.}

 

Источник информации - ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения»

Репродуктивное здоровье - это физическое, умственное, социальное благополучие человека, которое позволяет ему на всех этапах жизни наслаждаться полноценной жизнью, иметь детей и быть уверенным в их здоровье. Снижение репродуктивного здоровья девочки в юном возрасте формирует негативную цепочку: больная женщина - больная мать - больной ребенок.

Для того, чтобы наши дети могли стать здоровыми родителями и произвести на свет здоровых детей, уже сегодня надо приложить немало усилий для того, чтобы сохранить их репродуктивное здоровье.

О репродуктивном здоровье своих дочерей мамы должны задумываться еще во время беременности. На некоторые причины бесплодия, например, генетические, человек повлиять не в силах. Но многие факторы риска исключить вполне возможно.

Пока будущая женщина еще ребенок, ответственность за ее здоровье лежит на ее матери и на семье, в которой она живет. Образование будущих половых клеток у девочки происходит еще в утробе матери. Рождаясь, девочка уже имеет ограниченный набор ооцитов (незрелая форма будущих яйцеклеток). На протяжении жизни новые яйцеклетки не образуются. Поэтому на будущей маме лежит ответственность за правильное формирование половой системы своей дочери.

Как сохранить репродуктивное здоровье девочки еще до ее рождения?

До запланированной беременности будущим родителям рекомендуется посетить врача и проверить состояние своего здоровья. Также будущей маме необходимо отказаться заранее от вредных привычек, таких как: курение, употребления алкоголя, наркотических веществ. Следует рационализировать свое питание.

Соблюдайте гигиену

Недостаточная или неправильная личная гигиена девочки провоцирует развитие воспалительных заболеваний половых органов, которые могут перейти в хроническую форму и оказать негативное влияние на репродуктивное здоровье в будущем.

Гигиена девочки грудного периода (до 1 года жизни) заключается в содержании половых органов чистыми и сухими с использованием воздушных ванн. Чаще меняйте подгузники или пеленки, чтобы выделения ребенка не вызывали раздражение кожи. Используйте для стирки детского белья средства, специально предназначенные для детских вещей.

Девочек дошкольного возраста (до 7 лет) следует подмывать ежедневно перед сном. Полотенце для нее должно быть индивидуальным. Девочку школьного возраста необходимо научить правилам пользования туалетной бумагой, общественным туалетом, а также самостоятельной ежедневной смене нижнего белья и колготок.

Обращайте внимание на половое воспитание девочки

Процесс ознакомления девочки с азами полового воспитания очень важен. От его своевременности и полноты зависит ее будущая жизнь. Задача родителей быть наставниками в этом. Лучше, когда ответы на все вопросы дают родители в спокойной неформальной обстановке. Важно информацию преподносить поэтапно, это поможет научиться воспринимать тему половой зрелости как часть жизни, а не нечто смешное или постыдное.

Необходимо создавать такую обстановку, чтобы девочка могла задавать вопросы и маме и папе.

В дошкольном возрасте важно доносить до девочки не только физиологические особенности строения ее тела, но и учить ее пониманию своей будущей роли мамы. Если ребенок задает проблемные вопросы, поделитесь своим опытом. Не скрывайте ответы и не ругайтесь. Старайтесь максимально корректно ответить на все интересующие ее вопросы. Если не от вас, то из любого другого источника ребенок сможет получить информацию, но проконтролировать источник информации вы не всегда сможете.

Придерживайтесь полноценного питания и режима дня

Строгие диеты, полуфабрикаты, фастфуд, газированные напитки, большое количество сладкого оказывают негативное влияние на репродуктивную систему. Избыточная масса тела, как и дефицит веса, отражается на гормональной системе и негативно влияет на репродуктивное здоровье.

Полноценное питание, которое соответствует возрасту ребенка, обеспечит растущий организм всеми необходимыми микроэлементами для его нормального развития.

Режим дня, двигательная активность, полноценный отдых способствуют гармоничному физическому и психическому развитию девочки.

Будьте медицински активны

Посещайте профилактические визиты к гинекологу в определенные возрастные периоды. Они необходимы для предупреждения и ранней диагностики развития гинекологических заболеваний и патологий молочных желез.

Вакцинируйтесь

Учеными разработана вакцина от рака шейки матки, главной причиной которого является вирус папилломы человека. На основании результатов международных контролируемых клинических исследований и эпидемиологических данных были определены основные возрастные группы, которым рекомендована иммунизация: девочки и мальчики от 9 до 17 лет и молодые женщины от 18 до 26 лет.

Возраст вакцинирования выбран не случайно - рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала сексуальной активности. Вакцина против рака шейки матки не входит в перечень обязательных прививок и делается по желанию родителей и под контролем врачей.

Информированность

Обсуждайте с ребенком (девочкой) “неудобные” вопросы. Знания о своем организме и о том, откуда берутся дети, могут спасти от проблем со здоровьем, ранней беременности и серьезных психологических переживаний. Предохранение от нежелательной беременности и инфекций передающихся половым путем является также важным моментом в беседе с девочкой.

Вредные привычки девочки

Курение способствует снижению количества фолликулов, ускоряет процесс старения организма. Вероятность забеременеть и родить здорового ребенка у курящей девушки гораздо меньше.

Курение также повышает риск развития рака шейки матки и рака молочной железы, а также повышает риск развития других заболеваний.

Алкоголь может стать причиной выкидышей или рождения детей с патологией. Вредные привычки девочки-подростка губят не только ее здоровье, но и здоровье ее будущих детей.

Интеллектуальное развитие, влияние семьи

К негативным факторам, отрицательно влияющим на репродуктивное здоровье, относится низкий уровень общей культуры семьи, недостатки воспитания, некачественное использование свободного времени, недостаточная поддержка и любовь со стороны близких. Все это может привести к безответственному отношению девочки к своему здоровью и раннему началу половой жизни, которая часто происходит из любопытства или безуспешного желания получить любовь, которой не хватало в родительской семье.

Доверительные отношения с матерью, привычка вести здоровый образ жизни, интеллектуальное, духовное развитие, внимание к своему здоровью, уважение к себе и своему телу, умение выстраивать личные границы и уважать границы других людей – все это является базой репродуктивного здоровья девочки и основой для формирования здоровых, гармоничных межличностных отношений в будущей семейной жизни.

 

1. _{Козловский В. В., Панкратова Л. С., Ткачук Д. В. Репродуктивное здоровье населения России. 2021;}
2. _{Соловьева Ю. В. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья современных школьниц. Российский вестник гигиены. 2023.}
3. _{Кириллова А. В. Осведомленность студентов медицинского колледжа о формировании репродуктивного здоровья. Российский вестник гигиены, 2022.}

 

Источник информации - ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения»

Каждый знает, что мытье продуктов перед приготовлением - залог здоровья. Но так ли это на самом деле? Или есть продукты, которые мыть не стоит? Разбираемся.

 

Фрукты и овощи

Все фрукты и овощи обязательно мыть под проточной водой, даже если визуально они кажутся чистыми. Это касается и плодов, кожура которых несъедобна, например бананы или мандарины. Ведь очищая фрукт, мы можем перенести бактерии с кожуры на съедобную часть.

 

Крупы

Рис и другие крупы промывают для удаления с зёрен лишнего крахмала, пыли, шелухи и других загрязнений. Лучше всего промывать крупу в большой кастрюле или миске. Сначала залить водой и перемешать, затем аккуратно слить воду и повторить процедуру 2-3 раза.

 

Мясо птицы

Достав из упаковки курицу, сразу хочется её промыть. Но надо ли это делать? Или безопаснее уничтожить бактерии термической обработкой? В одном исследовании изучались поверхности и продукты дома у людей, которые мыли сырую птицу перед приготовлением.

В 60% случаев бактерии были обнаружены в раковине, а в 26% – на вымытой после этого зелени для салата.

Мытье птицы под водопроводной водой не убивает микробы, а только перераспределяет их на кухонных поверхностях. Из-за этого увеличивается вероятность перекрёстного заражения других продуктов, многие из которых не проходят дальнейшую термическую обработку.

 

Красное мясо

Все микробы с красного мяса смыть невозможно. Ведь некоторые из них находятся глубоко в мышечных волокнах. Принцип тот же, что с птицей.

Самый надёжный способ убить все бактерии в мясе – достаточная термическая обработка.

 

Рыба и морепродукты

Сырую рыбу, как и мясо, при достаточной термической обработке мыть не обязательно. А вот моллюсков и креветки перед приготовлением лучше промыть, поскольку в таких продуктах часто встречается песок и осколки раковин.

 

Зелень

Петрушку, укроп, зелёный лук нужно промывать не только перед едой, но и перед тем, как отправить в холодильник.

Для эффективного удаления всех загрязнений, лучше замочить зелень в холодной воде на 15 минут, а затем промыть под проточной водой 2-3 раза.

Раковину перед мытьём овощей и зелени необходимо вымыть с моющим средством, это особенно важно, если до этого там мыли сырое мясо или рыбу.

 

Готовая к употреблению зелень для салатов

Некоторые производители свежих салатных смесей проводят тройную промывку листьев для удаления загрязнений. В таком случае на упаковке будет стоять особая отметка «готово к употреблению». Такую зелень можно не мыть.

 

Яйца

Яичная скорлупа имеет тонкий налёт, благодаря которому микробы не попадают в крошечные поры. На производстве яйца очищают таким образом, чтобы слой оставался неповреждённым.

Усердное мытьё яиц в домашних условиях, конечно, удаляет загрязнения, но вместе с этим возможно попадание бактерий внутрь яйца через микротрещины скорлупы.

Всегда храните яйца в холодильнике на отдельной полке и готовьте их тщательно.

 

Грибы

Грибы напрямую контактирует с почвой, а еще они как маленькие губки: всасывают воду и содержащиеся в ней микробы.

Если на упаковке нет информации, о том, что грибы промыты, протрите их чистой влажной тканью.

Собранные самостоятельно грибы необходимо замочить в тёплой солёной воде на 30 минут, затем промыть чистой проточной водой, пока вся грязь не исчезнет.

Мытье продуктов не всегда необходимо. А использование для этих целей специальных поверхностно-активных веществ (ПАВ) - не лучшая идея. ПАВ, благодаря которым образуется обильная пена, могут остаться на поверхности продуктов.

Самое главное, что надо вымыть с мылом перед приготовлением любых продуктов — это руки.

 

Будьте здоровы.

 

 Источник информации - ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения»

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией. Наиболее опасными в плане сальмонеллеза являются термически плохо обработанные яица, молочные и мясные продукты. Течение сальмонеллеза может происходить по гастроинтестинальному или генерализованному варианту, возможно бактериовыделение без клинических проявлений. Диагноз сальмонеллеза выставляется при обнаружении сальмонелл в каловых и рвотных массах больного.

• Причины
• Классификация
• Симптомы сальмонеллеза
• Диагностика сальмонеллеза
• Лечение сальмонеллеза
• Профилактика сальмонеллеза 

 

Общие сведения

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией.

Причины

Salmonella – род грамотрицательных, подвижных, факультативно анаэробных, палочковидных микроорганизмов. Относительно устойчивы в окружающей среде. Могут сохранять жизнеспособность в воде до 5 месяцев, в почве до полутора лет, в мясе до полугода, в птичьих тушках до года и более. Около 20 дней сохраняются в молоке, месяц в кефире и четыре – в сливочном масле. В сыре сальмонелла может оставаться в живом виде до года, 3-9 месяцев в яичном порошке и 17-24 дня на скорлупе яиц. Сальмонеллы погибают спустя 5-10 минут при температуре 70 °С, Могут выдерживать некоторое время кипячение, если находятся в толще крупного куска мяса. При варке яиц погибают через 4 минуты. В молоке и мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом не влияя на органолептические свойства продуктов. Микроорганизмы довольно устойчивы к солению и копчению, а при заморозке увеличивают длительность срока жизни. В настоящее время выделены резидентные (иначе – госпитальные) штаммы сальмонелл, имеющие высокую степень устойчивости к антибиотикотерапии и дезинфицирующим средствам.

Резервуаром и источником сальмонеллеза является домашний скот, птица, некоторые дикие животные. У животных заболевание может протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Здоровые животные не заболевают сальмонеллезом, к этому склонны особи с ослабленным иммунитетом. Сальмонеллы проникают в кровоток таких животных и обсеменяют органы и ткани. Человек заражается при уходе за больными животными, их забое, употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения. Птицы, больные сальмонеллезом, могут загрязнять пометом объекты обстановки и продукты питания. В некоторых случаях (отдельные виды возбудителя) источником инфекции может быть человек. Животные заразны в течение нескольких месяцев, человек может передать инфекцию в период от нескольких дней до трех недель, иногда носительство сохраняется годами.

Сальмонеллез передается по фекально-оральному механизму преимущественно пищевым путем. Основное значение в эпидемиологии сальмонеллеза играют мясные и молочные продукты, птичьи яйца. Водный путь заражения реализуется в случае попадания сальмонелл в источники питьевой воды для скота в животноводческих хозяйствах. Контактно-бытовой путь нередко имеет важное эпидемиологическое значение в случаях внутрибольничных инфекций. В городских условиях возможна реализация воздушно-пылевого пути заражения.

Люди обладают высокой восприимчивостью к сальмонеллезу. Степень тяжести развившейся инфекции зависит от комплекса факторов, как внешних (количество попавших в организм возбудителей, их антигенный состав и биологические особенности), так и внутренних (состояние защитных систем организма человека, сопутствующие патологии, в частности пищеварительной системы). Наиболее тяжело инфекция протекает у младенцев (особенно недоношенных) и лиц пожилого возраста. Постинфекционный иммунитет нестойкий, сохраняется не более года.

Классификация

По клинической картине и степени распространения инфекционный процесс разделяют на гастроинтестинальный, генерализованный сальмонеллез и бактериовыделение. Гастроинтестинальная форма по локализации различается на варианты: гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический.

Генерализованный сальмонеллез может протекать в виде двух вариантов: тифоподобного и септического. Бактериовыделение может носить острый, хронический и транзитный характер.

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период сальмонеллеза может длиться от нескольких часов до двух дней. Клинические проявления зависят от варианта заболевания. Наиболее часто встречающейся формой является гастроэнтеритический вариант сальмонеллеза. Характеризуется общей интоксикацией и нарушением водно-солевого обмена. Заболевание начинается остро, с повышения температуры и нарастания признаков интоксикации (головная боль, ломота в мышцах, слабость). Затем в животе возникает боль спастического характера с преимущественной локализацией в верхних отделах живота и пупочной области, тошнота и частая рвота. Вскоре присоединяется диарея, каловые массы довольно быстро приобретают водянистый, пенистый характер, зловонны, иногда отмечается их зеленоватый оттенок. Диарея и рвота имеют различную частоту в зависимости от тяжести течения заболевания. Обилие выделяемой жидкости при рвоте и дефекации ведет к развитию дегидратации.

При физикальном осмотре выявляется бледность кожных покровов, несмотря на лихорадку, иногда отмечается цианоз, язык сухой и покрыт налетом, вздутие живота. При пальпации в животе отмечают урчание, умеренную болезненность. При выслушивании сердца тахикардия, тоны приглушены. Пульс мягкого наполнения, склонность к артериальной гипотензии. Нередко отмечают умеренную олигурию. При тяжелой дегидратации возможно развитие судорог, преимущественно нижних конечностей.

При гастроэнтероколитическом варианте к второму-третьему дню объем испражнений уменьшается, в кале могут обнаруживаться слизь и прожилки крови. Пальпация живота выявляет болезненность и спазм толстого кишечника, дефекация может сопровождаться тенезмами. Гастритический вариант имеет наиболее легкое и кратковременное течение, встречается сравнительно редко. Он также характеризуется острым началом, менее выраженной интоксикацией, многократной рвотой. Боль локализуется преимущественно в области эпигастрия, диарея не развивается. При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза степень тяжести определяется по выраженности интоксикационного и дегидратационного синдромов. Степень интоксикации обычно характеризует температура тела, которая может варьироваться от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

Генерализованная форма может протекать по тифоподобному варианту, при этом первоначально часто отмечаются гастроэнтеральные явления. В последующем по стиханию тошноты, рвоты и диареи нарастает лихорадка и признаки интоксикации (головная боль, бессонница, выраженная слабость), при этом лихорадка приобретает постоянный или волнообразный характер. При осмотре больного иногда могут отмечать элементы геморрагической сыпи на коже, на 3-5 день обнаруживается гепатоспленомегалия. Характерна умеренная артериальная гипотензия, относительная брадикардия. Клиническая картина напоминает таковую при брюшном тифе.

Септический вариант сальмонеллеза также зачастую начинается с желудочно-кишечной клиники, в последующем сменяющейся выраженной стойкой ремиттирующей лихорадкой, тахикардией, ознобами и интенсивным потоотделением при понижении температуры. Имеет место гепатолиенальный синдром. Заболевание протекает тяжело, длительно, может способствовать развитию вторичных очагов гнойного воспаления в легких, почках и мочевом пузыре (пиелонефрит, цистит), эндокардитов, абсцессов и флегмон. Иногда отмечают воспаление радужки.

После перенесенного сальмонеллеза, вне зависимости от его формы, некоторые больные продолжают выделять возбудителя (бактериовыделение) до месяца. Если бактериовыделение затягивается более трех месяцев, его признают хроническим. К тяжелым осложнениям с высокой вероятностью летального исхода относят инфекционно-токсический шок, который сопровождается отеком легких и головного мозга, сердечно-сосудистой, почечной и надпочечниковой недостаточностью. Генерализованные формы чреваты развитием гнойных осложнений.

Диагностика сальмонеллеза

Для диагностики производят выделение возбудителя из рвотных и каловых масс (при генерализованных формах возбудитель выявляется в бакпосеве крови). Иногда бактерии можно выделить из промывных вод желудка и кишечника, желчи. Для идентификации возбудителя производят посев на питательные среды. Серологическая диагностика производится с помощью РНГА, РКА, РЛА, ИФА, РИА.

Степень дегидратации определяют на основании анализа данных о гематокрите, вязкости крови, кислотно-щелочном состоянии и балансе электролитов. При развитии осложнений сальмонеллеза необходима консультация кардиолога, уролога, нефролога и других специалистов в зависимости от вида осложнения.

Лечение сальмонеллеза

Больные с тяжелой формой течения или склонные к развитию осложнений подлежат госпитализации, в остальных случаях лечение производится на дому. Желательно первоначально осуществить меры по промыванию желудка и кишечника (сифонные клизмы, энтеросорбенты). Затем осуществляют коррекцию водно-солевого баланса, производя мероприятия по регидратации. Дегидратацию первой и второй степени корректируют с помощью частого дробного приема внутрь солевых растворов. Более тяжелая степень обезвоживания может потребовать внутривенной инфузионной терапии изотоническими полиионными растворами.

Дезинтоксикационную терапию коллоидными растворами или 10% раствором декстрана проводят только после восстановления водно-электролитного гомеостаза. Признаки выраженного метаболического ацидоза являются показанием к назначению внутривенного введения бикарбоната натрия.

Антибиотикотерапия показана при генерализованной форме заболевания. Назначают препараты группы фторхинолонов, хлорамфеникол, доксициклин. Для лечения гастроинтестинальных форм заболевания антибиотики применяют только в случаях стойкой к другим терапевтическим мерам инфекции. При гастроинтестинальной форме хороший эффект дает назначение ферментных препаратов (панкреатин, сухая желчь). В острый период заболевания больным прописана диета №4, после стихания кишечных проявлений - №13.

Профилактика сальмонеллеза

Общая профилактика сальмонеллеза включает мероприятия по обеспечению санитарно-гигиенических условий при содержании, убое скота и птицы, обработке туш и продуктов животного происхождения, приготовлении блюд из них на предприятиях общественного питания и пищевых производствах. А также меры по контролю над заболеваемостью сельскохозяйственных животных и птиц. Индивидуальная профилактика заключается в тщательной кулинарной обработке продуктов животного происхождения, соблюдение сроков хранения пищи.

Мер специфической профилактики сальмонеллеза (вакцинации) не предусмотрено в силу антигенной неоднородности возбудителя и нестойкости иммунитета. Экстренная профилактика в очаге инфекции при внутрибольничных вспышках производится с помощью лечебного сальмонеллезного бактериофага