Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области

Чесотка - средства и методы обеззараживания при проведении дезинфекционных мероприятий

Чесотка -  заразное паразитарное заболевание кожи,  вызываемое  чесоточными  клещами   (Sarcoptes scabiei L.).  Размер самки 0,3-0,4 мм, самец  вдвое  меньше. Самка  живет  на  теле человека  около 2-3 месяцев, вне его до 6 дней. На больном чесоткой размножение и развитие клещей происходит непрерывно. Расселение чесоточных клещей осуществляется накожными стадиями жизненного цикла - молодыми самками и личинками, при этом строго соблюдается суточный ритм активности: на поверхность кожи клещи выходят в вечерне-ночное время. Личинки наиболее  инвазионны и могут внедряться на любом участке кожного покрова, обычно в волосяные фолликулы. Самки внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, куда они направленно мигрируют: кисти, запястья, стопы, локти, половые органы мужчин.

Самки клеща внедряются в кожу в течение одного часа, личинки - нескольких минут. Яйца чесоточных клещей могут попадать на поверхность кожи и во внешнюю среду при расчесывании ходов, но инвазионное значение яиц в эпидемиологии чесотки минимально. Чесоточные клещи человека способны выживать в течение 24 - 36 ч в комнатных условиях (21 °С и 40 - 80%-ная относительная влажность) и при этом оставаться способными к внедрению и заражению хозяина.

Заражение  чесоткой происходит при передаче клеща  от  больного к  здоровому ,   при    непосредственном    телесном    соприкосновении (пребывание  в  одной  постели,  рукопожатия)  или  через  предметы обихода  (перчатки, одежда, постельные принадлежности и др.).  Даже

короткий  тесный  контакт  с  инвазированным  (15-20  мин.)   может  привести к заражению. Распределение возбудителя чесотки среди людей имеет очаговый характер, при этом резко преобладает прямой путь передачи инвазии. Семейный очаг является ведущим в эпидемиологии чесотки.

Чесоткой   болеют как взрослые, так  и  дети.  В  детских коллективах  чесоточный  клещ  может  передаваться  через  игрушки, письменные   принадлежности,  спортивный  инвентарь.  Имеют   место случаи  заражения  в банях, душевых, гостиницах, поездах  и  других общественных  местах  при  несоблюдении  санитарно-  гигиенического  режима.  Симптомы  заболевания появляются через  1-2  недели  после внедрения  клеща  в  кожу. Чесотка характеризуется:  резким  зудом,

усиливающимся   в   вечернее  время,  наличием  чесоточных   ходов, полиморфизмом  высыпаний.    Локализация    чесоточных     ходов разнообразна:  кисти рук,  сгибательная поверхность верхних и  нижних конечностей ,локтевые,  лучезапястные  сгибы,  подколенная  ямка), передняя   поверхность  бедер,  живот,  грудная  клетка,  поясница, ягодицы, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин.  Расчесывая  кожу,  больные нередко заносят инфекцию,  вследствие чего   чесотка   осложняется   гнойничковыми   заболеваниями   кожи

(пиодермия,  дерматит,  экзема,  крапивница).  Нелеченный   больной представляет  эпидемиологическую опасность неопределенно долго,  в  течение  всего периода заболевания.

Профилактические мероприятия

Мероприятия по профилактике чесотки включают выявление источника (профилактические осмотры и обследование контактных лиц в очагах) и работу по ликвидации очага чесотки (лечение больных, профилактическое лечение контактных лиц, организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции).

При выявлении больного чесоткой его направляют на лечение и одновременно проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в т.ч. обслуживающего персонала в коллективах. Одновременно с обработкой выявленного больного проводят профилактическую обработку контактных лиц, дезинсекцию одежды, постельных принадлежностей, предметов обстановки в помещениях разрешенными в установленном порядке скабицидами. В случае лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий персонал организует текущую дезинфекцию.

 

Истребительные мероприятия (дезакаризация)

Текущую и заключительную дезинсекцию проводят механическим, физическим и химическим методами. Механический метод состоит в изъятии из обращения вещей и предметов на 3 - 10 дней. Для этого вещи помещают в плотно закрытые полиэтиленовые пакеты или тщательно моют, или выбивают и т.п.

Физический метод состоит в проглаживании вещей горячим утюгом, кипячении, стирке при высоких температурах, длительном  промораживании и аналогичных процедурах. Профессиональный контингент проводит обработку вещей в дезкамерах в соответствии с имеющимися инструкциями. Вещи для камерного обеззараживания доставляют упакованными в полиэтиленовые ,  крафт  или пропитанные инсектоакарицидными препаратами полотняные мешки.

Химический метод состоит в применении акарицидных (инсектоакарицидных) средств. Обработку проводят в очагах чесотки (включая бытовые), а также в местах осмотра и перевозки больных чесоткой (изоляторы, санпропускники, санитарный и иной транспорт после доставки больного и т.п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать пациент: пол, стулья, кушетки и пр.

Пол и другие поверхности орошают из распыливающих аппаратов (эмульсией или суспензией инсектицида) или из аэрозольных баллонов, или протирают ветошью или платяными щетками, смоченными водной эмульсией (суспензией) инсектицида.

Для обработки текстильных и других изделий, которые могли быть заражены чесоточными клещами, используют инсектоакарицид, либо замачивая зараженные вещи, либо орошая их из распыливающей аппаратуры или аэрозольной упаковки. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии инсектицида на срок, указанный в инструкции на средство. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей - 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи орошают водной эмульсией (суспензией) или распыляют средство из аэрозольной упаковки, нанося инсектицид на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание следует уделить швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания в течение дня.

Обработку конкретным средством  проводят, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению данного средства, согласно его сфере применения. Список  средств для проведения обработок в очагах чесотки прилагается. Указанные режимы применения обеспечивают 100%-ную гибель клещей в течение 20 мин.

 

Использованная литература:

  1. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Чесотка» (ОсТ   91500.11.0003-2003)
  2. Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство.Р.3.5.2.2487-09
  3. Инструкция  по применению средства инсектоакарицидного «Медифокс»

( ООО НПЦ «Фокс и “Ко” » ,Россия) № 2,04.04. 2005г.

  1. Инструкция  по применению средства инсектоакарицидного «Медифокс-Супер» (ООО НПЦ «Фокс и Ко», Россия) №1 ,13.09.2006г.

 

  1. Инструкция  по применению средства инсектоакарицидного «Цифокс»

(ООО НПЦ «Фокс и “Ко” » Россия) №7,20.06. 2006г.

  1. Инструкция по применению средства инсектоакарицидного «Медилис-И» (ООО «Лаборатория МедиЛис», Россия)№4-10/11