К Дню Малярии статья "Малярии - нет!"

    25 апреля 2019г. мировая общественность в 12-й раз отметит Всемирный День борьбы с малярией. В рамках Всемирного дня борьбы с малярией 2019г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с Партнерством ОВМ по искоренению малярии, Комиссией Африканского союза и другими организациями-партнерами проводит массовую информационно-просветительскую кампанию: «Нулевой уровень смертности от малярии начинается с меня», целью которой являются сохранение за проблемой малярии статуса политического приоритета, мобилизация дополнительных ресурсов и расширение возможностей сообществ вести самостоятельную работу по профилактике и лечению малярии.

    Термин «malaria» (плохой воздух) зародился в Италии в далеком 1560 году. Сама же болезнь описана «отцом медицины» Гиппократом в 400 году до н.э.  Родина малярии - Африка, оттуда эта болезнь разнеслась по всему миру. Именно там, во влажном и жарком климате наиболее удобные для распространения малярии условия.

   100 лет назад в мире ежегодно заболевали малярией 700 миллионов человек и 7 миллионов умирали. Развитие медицины позволило искоренить болезнь во многих странах мира, снизить количество заболевших и уровень смертности. По последним оценкам ВОЗ, более половины (57) из 106 стран, в которых в 2000 году регистрировалась малярия, добились к 2017 году уменьшения числа новых случаев малярии, как минимум, на 75% в соответствии с целями, поставленными Всемирной ассамблеей здравоохранения. Еще в 18 странах число случаев малярии уменьшилось на 50-75%. За последние годы 7 стран были сертифицированы Генеральным директором ВОЗ как страны, ликвидировавшие малярию: Объединенные Арабские Эмираты (2007г), Марокко (2010 г.), Туркменистан (2010г.),  Армения (2011г.), Мальдивские острова (2015г.), Шри-Ланка (2016г.),  и Кыргызстан (2016г.).

   Подали заявку на сертификацию элиминации малярии еще 2-е страны: Парагвай и Узбекистан. В 2017г. в Китае и Сальвадоре впервые в истории не было зарегистрировано ни одного местного случая малярии.

    Риску малярии ежегодно подвергаются 3,2 миллиарда человек — почти половина населения в мире. На страны Африки, расположенные к югу от Сахары, приходится диспропорционально высокая доля глобального бремени малярии (92% всех случаев), на страны Юго-Восточной Азии (5% случаев) и Восточного Средиземноморья (3% случаев).

     Почти половина случаев заболевания малярией в мире регистрируются в 5-ти странах мира: Нигерии-25%, Конго-11%, Мозамбик-11%, Уганде и Индии - по 4%. 

   Отмечается рост заболеваемости малярией в странах Американского региона – Бразилии, Никарагуа и Венесуэле.

    Европа сегодня свободна от малярии – случаи местного заражения не регистрируются уже несколько лет, только завозные. Последний случай местного заражения малярией был отмечен в 2014 году в Новомосковском округе г. Москва. 

  В 2018г. в РФ отмечается рост показателей заболеваемости малярией на 66,7%. Зарегистрировано 148 случаев (в 17г. - 93 сл.) в 44 субъектах. Все случаи малярии «завозные»: тропическая-11сл., трехдневная-27сл., овале-5 сл., четырехдневная- 4 сл. и knowlesi -1 сл. (впервые зарегистрирован возбудитель макак, восприимчивый к человеку). Зарегистрирован 1 смертельный исход от тропической малярии в г. Москва.

     Переносчик малярии – самка малярийного комара р. Anopheles (Анофелес)  – сначала сама заражается плазмодиями от человека - носителя болезни, и они начинают размножаться в организме насекомого. Когда зараженный малярийный комар кусает человека, паразиты "меняют хозяина", начинают этап размножения уже в крови человека, внедряются в красные кровяные тельца – эритроциты,  которые переносят кислород от легких к тканям и органам, а также углекислый газ от тканей к легким.  попавшие в организм человека  паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

    Существует и еще два пути заражения:  при переливании крови и  внутриутробный, когда больная малярией  женщина  заражает  своего будущего   ребенка во время родов.

  Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых клинических проявлений) колеблется от семи дней до трех лет. При  тропической малярии инкубационный период короткий, колеблется от 8 до 16 дней.

    Болезнь начинается остро  с симптомов общей интоксикации (слабость, утомляемость, сильная головная боль, озноб). Наступают повторяющиеся  приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением  в конце приступа. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику.    При отсутствии своевременной  диагностики и задержке с лечением тропическая малярия  может принять «злокачественное течение». Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40%.

    При позднем и/или неправильном лечении, тропическая малярия практически всегда ведет к смерти больного.  

 Волгоградская область относится к территориям, имеющим оптимальные климатические условия для распространения малярии. Фауна Волгоградской области представлена 4 видами малярийных комаров – переносчиками трехдневной малярии. Сезон активности имаго комаров продолжается 204 - 210 дней.

  Благодаря профилактическим мероприятиям по активному раннему выявлению источников малярии среди прибывших лиц, проведению дезинсекционных мероприятий на водоемах   по снижению  численности личинок комаров, с 2002 г. в Волгоградской области не регистрируются  местные случаи малярии. Однако, ежегодно регистрируются единичные, завозные случаи малярии из неблагополучных стран Дальнего зарубежья.

Обращаем внимание жителей Волгоградской области!

- Планируя поездку в зарубежную страну, поинтересуйтесь о эпидситуации по малярии и мерах профилактики!

- Если вы выезжаете на длительный срок в тропическую страну, то необходимо провести химиопрофилактику противомалярийными препаратами, которая проводится за неделю до выезда, весь период пребывания в стране и еще в течение 1 месяца после возвращения. Химиопрофилактика убережет Вас от смертельной формы малярии – тропической!

- Предохраняйте себя от укусов комаров – переносчиков малярии и других трансмиссивных заболеваний!

Помните! При любом нарушении состояния здоровья, возникшем в течение месяца по возращении из поездки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства, для исключения тропических инфекционных заболеваний! А при подъеме температуры, в первый же день вызвать врача, обратив его внимание на факт пребывания в тропиках (назвать страну, штат, сроки пребывания, данные о проведении химиопрофилактики). Помните, что заболевание малярии может развиться после длительной инкубации, в течение 2-3 лет после возвращения из стран-тропиков.