Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области

Организация текущей дезинфекции в очаге туберкулезного больного силами населения

Туберкулёз – общее инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Основным источником инфекции является больной человек. Наиболее опасны больные с открытой формой туберкулеза.

Заражение возможно : воздушно - капельным  путем через мокроту, слюну, при  разговоре, кашле и  чихании,  контактно - бытовым путем через одежду, белье, посуду и другие объекты, которые используются больным.

Туберкулезные  микобактерии  обладают значительной устойчивостью во внешней среде, могут сохранять жизнеспособность на объектах окружающей среды до года и более.

Восприимчивость  к туберкулёзу абсолютная. Заболевание возможно среди людей любого возраста.

Больной и члены его семьи, другие лица, общающиеся с ним в местах общего пользования дома и на работе, должны обучаться навыкам гигиены и методам, позволяющим снизить обсемененность возбудителем внешней среды.

Для снижения обсемененности возбудителем внешней среды и  предупреждения заболевания лиц (в первую очередь совместно проживающих), находящихся в окружении больного туберкулезом в активной форме, проводят текущую  дезинфекцию, которую осуществляют в окружении инфекционного больного с момента его выявления.

По возможности больному выделяют  комнату или её часть отгороженную ширмой, индивидуальную кровать, предметы личной гигиены, посуду и др. В комнате больного ограничивают  число предметов повседневного пользования, оставляют  легко поддающиеся мытью, очистке и обеззараживанию.  Кровать больного  устанавливают на расстоянии 0,5 метра от стены и 1,5 метров от кроватей  других членов семьи.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и т.д. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально  выделенную одежду (халат), косынку, перчатки, при смене постельного белья необходимо надевать маску из 4-х слоев марли.

Помещение (стены, пол кроме паркетных, двери, мебель) в комнатах больных, в местах общего пользования ежедневно убирают ветошью смоченной 2% горячим мыльно-содовым раствором или дезинфицирующим 5%  р-ром  хлорамина (50г.  хлорамина  на 1л. воды), 0,5% р-ром «Белизна-3» с экспозицией 1 час.

При проведении влажной уборки обращают внимание на места скопления пыли (плинтуса, карнизы, отопительные батарее и т.д.). Стены моют до высоты 1,5-2 метров.

По окончании уборки помещение проветривают,  просушивают, окрашенные поверхности протирают сухой ветошью.

При наличии в помещении мух до дезинфекции проводят дезинсекционные мероприятия препаратами в аэрозольной упаковке от летающих насекомых.

Мягкую мебель закрывают чехлами. Чистят тщательно жесткими щетками  увлажненными  дезинфицирующими  растворами или пылесосят с последующим замачиванием мешков для сбора пыли и хлопчатобумажных прокладок в  5% растворе хлорамина на   12 часов или 0,25% раствора «Белизна-3» на 2 часа.

Уборочную ветошь кипятят в 2% содовом растворе 15 минут с момента закипания или обеззараживают в 0,5% р-ре «Белизна-3» с экспозицией 1 час, 5% растворе хлорамина в течении  6 часов при полном погружении. Прополаскивают, сушат и хранят в сухом виде.

Комнатные цветы протирают ветошью смоченной водой, затем ветошь дезинфицируют в одном из  выше перечисленных растворов.

Посуду  освобожденную от остатков пищи обеззараживают кипячением в воде в течении 30 минут или в 2% содовом растворе в течении 15 минут с момента закипания, либо погружают в вертикальном положении в один из дезинфицирующих растворов: 5% р-р  хлорамина на 4 часа или 0,25% р-р «Белизна-3» на 1 час. Затем всё промывают в проточной воде. Изделия из металла (ножи, вилки) обеззараживают только кипячением.

Пищевые отходы кипятят в воде в течении 30 минут или 2% содовом растворе  в течении 15 минут с момента закипания, либо засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5(200г сухого вещества на 1 кг пищевых отходов) с экспозицией 2 часа или заливают 5% раствором хлорамина на 12 часов из расчета 2 объема раствора на 1 объем остатков пищи.

В пользовании у больного должно быть  2 плевательницы – одна для сбора мокроты, вторая уже использованная, в это время подлежит обработке.

Выделения больных – мокроту в плевательницах погружают в емкость с крышкой содержащей 5% хлорамин на 12 часов.

Кал, мочу заливают в специально выделенных емкостях 5% раствором хлорамина на 12 часов  или засыпают сухой  хлорной известью на 1 час (200г. сухого вещества на 1 л. выделений),

тщательно перемешивают. Возможно, кипячение выделений в 2% р-ре соды 15 минут с момента закипания. После обеззараживания мокроту и другие выделения сливают в канализацию, а  плевательницы и посуду ,в которой проводилось обеззараживание, моют обычным способом.

Постельные принадлежности, ковры периодически выколачивают через мокрые простыни, которые после уборки обрабатывают кипячением. В летнее время вещи больного, постель, ковры вывешивают на длительное время под открытыми лучами солнца.

Носильные вещи больного еженедельно проветривают и проглаживают горячим утюгом. Рекомендуется так же отпаривание одежды 1 раз в неделю.

Белье(постельное, нательное), носовые платки, полотенца, фланелевые футляры для плевательниц собирают в бак с плотно закрытой крышкой отдельно от белья членов семьи и обеззараживают кипячением в 2%  содовом растворе  в течении 15 минут с последующим проглаживанием утюгом с обоих сторон или замачивают в 5% растворе хлорамина с экспозицией 4 часа, 0,25% р-ре «Белизна-3» в течении 2 часов.

Санитарно – техническое оборудование (раковины, ванны, унитазы), предметы ухода за больными (подкладные круги, грелки, клеенка) 2-х кратно обрабатывают с интервалом 30 минут ветошью смоченной 0,5% р-ром «Белизна-3» с экспозицией 1 час.

Предметы ухода за больными могут замачиваться в 5% растворе хлорамина на 6 часов.

Надворные уборные, помойные ямы содержат плотно  закрытыми, не допуская  их переполнения.  Ежедневно  поверхности дезинфицируют 5% р-ром хлорамина или 0,5% раствором «Белизна-3», засыпают сухой хлорной известью из расчета 200г. сухого вещества на 1 л. выделений.

Мусор сжигают или обеззараживают путем погружения в 5% р-р хлорамина на 12 часов или 0,5% р-р «Белизна-3» на 60 мин.

Подробная информация о приготовлении  и использовании рабочих растворов средства «Белизна 3» для целей дезинфекции при туберкулезе представлена в таблице (приложение №1).

В случае смерти , выбытия больного из очага в санаторий, стационар, перемене места жительства ,перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом и перед возвращением родильницы из роддома проводится заключительная дезинфекция по режимам текущей дезинфекции.

ЛИТЕРАТУРА: 1.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1. 1295-03 «Профилактика туберкулеза».

2. Приказ  №109 МЗ РФ от 21.03.03г.  (ред.  от 29.10.2009г.) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ».