Болезни от клещей

Основные клещевые инфекции в России

С приходом тепла мы всё больше времени проводим на природе, но не стоит забывать, что в траве и кустарниках нас поджидает невидимая угроза — иксодовые клещи. Эти мелкие паукообразные являются переносчиками целого ряда опасных заболеваний. Вопреки распространенному мнению, клещи опасны не только в мае-июне, первый укус можно получить уже в апреле, а последний — в октябре. Важно понимать, что даже кратковременное пребывание в лесопарковой зоне или на дачном участке требует бдительности!

К инфекциям, передающимся иксодовыми клещами, относятся клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ), иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ), туляремия, клещевые риккетсиозы (КР), в частности, североазиатский клещевой риккетсиоз (сибирский клещевой тиф) и другие риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки, гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), лихорадка Ку и другие инфекции.

Природные очаги лихорадки Ку, КВЭ, ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразийского континента. Наиболее активные очаги КВЭ и ИКБ связаны с зоной широколиственных, смешанно-широколиственных, южно- и среднетаежных лесов, а также лесостепей. Природные очаги КР расположены преимущественно в лесостепных, равнинно-степных и горностепных ландшафтах. Природные очаги КГЛ в Российской Федерации приурочены к степным, полупустынным и лесостепным ландшафтам юга России (Республики Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино-Балкарская; Краснодарский и Ставропольский края, Ростовская, Волгоградская и Астраханская области).

Важно понимать, как возбудитель передаётся от клеща человеку. Вирус попадает в организм человека как при укусе, так и при раздавливании клеща незащищенными руками; также, возбудитель может передаваться при контакте с кровью инфицированных животных (крупный рогатый скот, овцы) во время убоя или ухода за ними – животные могут выступать в качестве носителя инфекции, при этом зачастую с бессимптомным течением заболевания.

Рассмотрим основные инфекции, актуальные для нашей страны.

 

Клещевой вирусный энцефалит.

Это, пожалуй, самая известная и тяжелая инфекция. Ареалы возбудителей КВЭ совпадает с ареалами основных переносчиков – клещей рода Ixodes: таежного клеща (Ixodes persulcatus) и лесного клеща (/. ricinus). В ряде районов Сибири и Дальнего Востока значительную роль в передаче возбудителей имеет I. pavlovskyi.

КВЭ – вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней. Симптомы: заболевание начинается с высокой температуры, сильной головной боли, ломоты в мышцах и суставах. В зависимости от формы (лихорадочная, менингеальная или очаговая) могут присоединиться рвота, нарушение сознания, судороги и параличи. Данная инфекция может привести к стойким неврологическим нарушениям и даже летальному исходу.

При этом, КВЭ – это единственная инфекция, от которой существует надежная специфическая профилактика, вакцинация. Прививка ставится в несколько этапов и обеспечивает защиту на годы.

 

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

В отличие от энцефалита, это бактериальная инфекция, вызываемая спирохетами рода Borrelia. Это самое распространенное заболевание из группы клещевых инфекций. Основным переносчиком так же является клещи рода Ixodes.

Симптомы: характерный ранний признак – мигрирующая кольцевидная эритема: на месте укуса появляется красное пятно, которое со временем увеличивается, образуя кольцо с бледным центром (симптом «бычьего глаза»). Однако стоит помнить, что существует и безэритемная форма! На этом этапе болезнь также может сопровождаться лихорадкой, головной болью и увеличением лимфоузлов. Без лечения боррелии распространяются по организму, поражая суставы, сердце и нервную систему, приводя к артритам, миокардитам, невритам и менингитам соответственною. Заболевание склонно к хроническому течению. Вакцины от боррелиоза не существует.

Крымская геморрагическая лихорадка (Крым-Конго)

Для южных регионов России эта инфекция представляет особую опасность. В отличие от энцефалита, который переносят таежные и лесные клещи, переносчиком ККГЛ являются клещи рода Hyalomma, обитающие в степной и предгорной местности – ведущее значение в качестве переносчика возбудителя на территории нашей страны имеет клещ Hyalomma marginatum.

Симптомы: заболевание начинается внезапно с резкого подъема температуры (выше 38°C), озноба, сильной головной боли и боли в мышцах. Характерны покраснение лица и инъекция сосудов склер («красные глаза»). Через 2-4 дня развивается геморрагическая фаза: появляется сыпь, носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, кровоточивость десен. Летальность при ККГЛ может достигать 30%.

 

Другие инфекции (микст-инфекции)

Часто в слюне клеща может находиться не один, а несколько возбудителей. Такие случаи называют микст-инфекциями. К менее известным, но распространенным заболеваниям относятся моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – это бактериальные инфекции, поражающие клетки крови (лейкоциты). Симптомы на начальном этапе похожи на ОРВИ: слабость, температура, мышечные боли, что сильно затрудняет диагностику. Эти заболевания также опасны своими осложнениями на внутренние органы.

 

Профилактика нападений клещей.

От всех перечисленных инфекций, кроме КВЭ, вакцин нет, поэтому ключевую роль играет неспецифическая профилактика:

• Одежда – светлая, однотонная, чтобы клещ был хорошо заметен. Вся одежда с плотными манжетами или заправляется. Обязательно наличие головного убора.
• Химическая защита – обрабатывайте одежду специальными акарицидными или репеллентными средствами: первые клещей убивают, вторые – отпугивают. Открытые участки кожи обрабатываются только если об этом прописано в инструкции.
• Само- и взаимоосмотры – осмотры каждые 15–20 минут пребывания на природе и обязательно после возвращения домой.
• Дворы при частных домах и дачные участки следует расчищать от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 50-100 метров вокруг территории, своевременно проводите покос и расчистку от травяной растительности. Территория обязательно должна быть ограждена забором, полосой зелёных насаждений или другим естественным ограждением по периметру с целью предотвращения захода диких и домашних животных, которые могут на себе занести клеща.

Если уже так получилось, что вы заметили присосавшегося к себе клеща, то его нужно незамедлительно удалить: лучше всего обратиться в травмпункт или поликлинику, но если такой возможности нет, удалите его самостоятельно пинцетом или нитью, захватив как можно ближе к хоботку, и выкручивающими движениями извлеките. Старайтесь не раздавить насекомое, поскольку инфекция передаётся и через микроповреждения на коже, а также через слизистые!

Поместите клеща в чистую стеклянную емкость с влажной ваткой и как можно скорее доставьте его в лабораторию для исследования на зараженность вирусами и бактериями.

Даже если вы сдали клеща и чувствуете себя хорошо, не пренебрегайте консультацией инфекциониста – при подозрении на энцефалит непривитым людям вводят иммуноглобулин (в первые 96 часов), а при подозрении на боррелиоз врач может назначить профилактический курс антибиотиков. В свою очередь, для заражённых ККГЛ важна экстренная госпитализация и изоляция.

Внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение простых правил защиты помогут вам избежать тяжелых последствий от встречи с этими опасными насекомыми!