Профилактика и меры безопасности ВИЧ/СПИД

ВИЧ- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека –хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

На территории Волгоградской области продолжают регистрироваться новые случаи ВИЧ-инфекции. Наметилась тенденция к снижению числа новых случаев как на всей территории всей Российской Федерации, в 2025 году на 13,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, так и по Волгоградской области снизилась на 6,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 28,16 на 100 тысяч населения, что на 8,4% ниже чем в среднем по Российской Федерации

Число людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) продолжает расти. По состоянию на 31.12.2025г. жители Волгоградской области, живущие с ВИЧ-инфекцией, составили 472,6 на 100 тыс. населения области (показатель пораженности). Показатель поражённости, превышающий среднеобластной зарегистрирован на шести территориях Волгоградской области: г. Волжский, Среднеахтубинский, Светлоярский, Городищенский, Ленинский и Жирновский районы.

В 2025 году охват населения обследованием на ВИЧ- инфекцию в Волгоградской области вырос на 1,42% по сравнению с 2024 годом и составил 34,65%, при целевом охвате обследованием 34,0%.

Среди ВИЧ-инфицированных жителей Волгоградской области преобладают мужчины, но их удельный вес в структуре впервые выявленных   ВИЧ – инфицированных имеет тенденцию к снижению. За последние 5 лет удельный вес женщины вырос до 43,0%.

В 2025 году половой путь инфицирования среди впервые выявленных составил 78,9% (2024г.- 79,7%). Удельный вес впервые выявленных ВИЧ - позитивных лиц, которые инфицировались при парентеральном употреблении наркотических средств, в 2025 году увеличился на 1,7% в сравнении с 2024 годом и составил в 2025 году -19,8%. В 2025 году выявлен один ребенок с вертикальным путем инфицирования удельный вес составил-0,2% и 2 ребенка при грудном вскармливании-0,4%, за 2024 годах таких детей не выявлено.

В структуре впервые выявленных большая часть (65,6%) приходиться на возрастные группы 30-40 лет и 40-50 лет.

В 2000 году на долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет приходилось 23,8% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в 2025 году эта группа сократилась до 1,4%, (в 2024г -1,0%). Заболеваемость среди детей до 15 лет сократилась, в 2025 году на долю детей до 15 лет приходится 0,5%, что почти в 2,2 раза меньше в сравнении с 2023 годом. В 2024 году не выявлено ни одного случая заболевания   детей.

В возрастной группе 20-30 лет удельный вес впервые выявленных ВИЧ-инфицированных больных уменьшился 7,5 раз с 66,5% в 2000 году до 8,8 % в 2025 г. (2024г.- 9,1%).

В возрастной группе 30-40 лет за 25 лет удельный вес впервые выявленных больных увеличился в 3,5 раза с 7,9 % до 27,4% в 2025 году (2024г.- 30,6%). Начиная с 2022 года в этой возрастной категории начинается снижение количества заболевших в 1,7 раза (2021 год- 46,3%).

Продолжает увеличиваться количество впервые выявленных с ВИЧ- инфекцией в возрастной группе 40-50 лет где удельный вес вырос в 1,5 раза в сравнении с 2021 годом (25,3%) и составил в 2025 году- 38,2%.

Продолжается рост числа ВИЧ-инфицированных в возрастных группах 50-60 лет и старше 60 лет.  В группе 50-60 лет удельный вес вырос почти в 4,8 раза в сравнении с 2011 годом и составил 17,9%, Смещение эпицентра эпидемии ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы населения характерно для всех территорий Российской Федерации. Так удельный вес лиц старше 60 лет вырос в 4,5 раза в сравнении с 2011 годом и составил 5,8%. Особенно быстрый рост в этих возрастных категориях отмечен с 2021 года, в группе 50-60 лет удельный вес вырос в 2,0 раза, а в группе старше 60 лет- в 2,2 раза.

Для того чтобы снизить количество новых случаев заражения, Распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. № 3468-р утверждена «ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТРАТЕГИЯ противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года». Целью Стратегии является предупреждение распространения ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации путем достижения постоянного снижения числа новых случаев ВИЧ- инфекции среди населения и снижения смертности от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, чтобы к 2030 году это заболевание перестало быть угрозой общественному здоровью. Одной из главных задач стратегии является повышение информированности населения по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией.

№ п/п	Название показателя	Показатели запланированные  Стратегией  по РФ  (%)		Достигнуто на территории Волгоградской области в 2025г. (%)
		2025г.	2026г
1	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в РФ	34	35	34,65
2	Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, сведения о которых внесены в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в общем числе лиц с ВИЧ-инфекцией (процентов)	90,0	91	99,4
3	Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, в общем числе лиц с ВИЧ-инфекцией, сведения о которых внесены в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человек (процентов)	90,0	91	90,4
4	Число новых случаев инфицирования вирусом иммунодефицита человека, регистрируемых среди населения Российской Федерации (тыс. человек)	58,9	56,0	28,16
5	Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку:
	Во время беременности	96,0	96,2	97,6
	Во время родов	96,5	96,8	100,0
	новорожденному	99,5	99,6	98,8*

*- письменный отказ матери от проведения химиопрофилактики ребенку при рождении, в родах ХП проведена.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Половой путь: при незащищенных сексуальных контактах через сперму и влагалищные выделения.

Уровень риска инфицирования связан с рискованным сексуальным поведением: незащищёнными половыми контактами и с частой сменой партнёров, чей ВИЧ-статус неизвестен. Риск заражения выше у женщин, чем у мужчин (примерно втрое). Повреждение слизистых и возможное кровотечение при дефлорации – являются входными воротами для вируса иммунодефицита.

Профилактика:

- воздержание от раннего начала половой жизни

- верность (моногамия), если отношения начались

- презервативы, если верность сохранить не удается

 

По мере выхода ВИЧ из так называемых «групп риска» в широкую популяцию одной из значимых причин распространения вируса стало безоговорочное доверие половому партнёру.

 

Парентеральный путь: Через кровь — при попадании в организм инфицированной крови

- через нестерильный инструмент (при использовании нестерильных игл и шприцев при введении наркотиков, нестерильных инструментов для пирсинга и татуажа, при совместном с ВИЧ-инфицированным использовании бритв и бритвенных лезвий).

Профилактика:

- отказ от употребления наркотиков

- использование стерильного инструментария

 

Самый прямой способ заразиться ВИЧ при употреблении наркотиков – совместное пользование общими шприцами, посудой и другими принадлежностями для приготовления наркотиков. На открытом воздухе ВИЧ погибает за несколько минут, в остатках крови в полой игле шприца он может жить до нескольких недель в зависимости от окружающей температуры.

- переливание инфицированной крови

Профилактика:

- обследование доноров перед сдачей крови на наличие антител к вирусу,

- карантинизация плазмы крови

Взрослый человек, фактически, может заразиться вирусом иммунодефицита двумя способами. И оба связаны с рискованным поведением:

- употребление инъекционных наркотиков

 - незащищённый секс

Третий способ передачи вируса – вертикальный путь, от матери ребёнку.

 Вертикальный путь - от матери ребенку

• во время беременности,
• родов (при прохождении через родовые пути)
• грудного вскармливания.

Профилактика:

- планирование беременности

- принятие лекарств для беременных с ВИЧ

- отказ от грудного вскармливания

 Вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка у матери с вирусом в организме составляет около 50%, если она не лечится. При получении женщиной медикаментов антиретровирусной терапии вероятность рождения ВИЧ-положительного малыша падает до 1-2%. Чтобы снизить риск заражения ребёнка при родах, женщинам с ВИЧ рекомендуется кесарево сечение. Оно позволяет избежать травм при прохождении родовых путей. Современная медицина обеспечивает ВИЧ-положительным людям возможность иметь здоровых детей.

Современный способ лечения ВИЧ-инфекции -высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ).

АРВТ замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИД, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Всего в 2025 году по Волгоградской области получали АРВТ –90,4%, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении (в 2024 году охват АРВТ составлял –89,2%. 

Лабораторная диагностики ВИЧ-инфекции

Каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус, для чего необходимо сдать кровь на антитела к ВИЧ.

Антитела к ВИЧ появляются:
90-95% заражённых	- в течение 3-х месяцев после заражения
5-9% заражённых	- через 6 месяцев от момента заражения
0,5-1% заражённых	- в более позднее сроки.

 

Период, когда антитела в крови ещё не обнаруживаются называют периодом «серонегативного окна». Поэтому обследоваться нужно спустя 3 месяца после рискованного контакта. Результат теста может быть положительным (антитела присутствуют в крови), отрицательным (антител нет в крови) или сомнительным.