Дирофиляриоз - трансмиссивный гельминтоз

     Рис.1. Комар-переносчик, дирофилярия - взрослая особь, источник-собака.

     Пригрело солнышко, а значит, скоро появятся комары – переносчики единственного гельминтоза Волгоградской области, который передается человеку при укусе комара.   Все виды комаров (Culex, Aedes, Anopheles) являются переносчиками личиночной стадии гельминта - D.repens.  Через подвальных комаров вида Aedes можно заразиться и в зимний период года.

     Ежегодно в  Волгоградской области регистрируются случаи заболеваний людей дирофиляриозом. Однако большая часть случаев инвазии людей дирофиляриями проходит под различными диагнозами непаразитарной этиологии, в зависимости от локализации паразита (атерома, флегмона, фиброма, фурункул, киста, опухоль и др.).

     В Волгоградской области, по данным энтомологического мониторинга, комары заражены личинками дирофиляриоза от 1% до 7% (в зависимости от вида комаров).      По данным ветеринарной службы, собаки поражены дирофиляриями до 6% (в 2019г. от числа обследованных собак).

      Источниками дирофиляриоза являются  собаки,  а в природе - дикие животные семейства «псовые».  В организме собаки из филярий, попавших при укусе комара, образуются половозрелые особи – дирофилярии до 14-18см длиной, самки которых отрождают в кровь новое поколение филярий. В теле комара филярии дозревают до стадии L3, являющейся «заразной», именно эта стадия опасна для заражения человека.  

     Заражение собак и других плотоядных, а также человека, происходит в процессе питания комаров кровью, во время которого инвазионные личинки проникают из хоботка насекомого в кровь собаки и человека. В течение 3-х месяцев личинки развиваются в подкожной жировой и соединительной ткани, 2 раза линяют, и превращаются в личинки 5 стадии, затем через кровеносную систему мигрируют в сердце и легочную артерию, где через 3 месяца достигают  половозрелой стадии. Жизненный цикл дирофилярий продолжается 7-8 месяцев. Одна самка дирофилярий за сутки отрождают до 30 тыс. личинок. Микрофилярии циркулируют в крови собаки (плотоядных)  до 3-х лет.

     Рис.2. Дирофилярия под кожей верхнего века 

      Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя - перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40% инвазированных. Усиление миграции происходит при воздействии на кожу токами УВЧ при физиотерапии, а также после прогревания компрессами или согревающими мазями.

     Специфическим признаком дирофиляриоза являются ощущения шевеления и ползания живого "червя" внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла.                У многих больных инвазия имеет рецидивирующее течение с фазами затихания и обострения процесса. При несвоевременном удалении гельминта может происходить развитие абсцесса в месте его локализации. В ряде случаев больные извлекают гельминта при расчесах кожи или в результате спонтанного вскрытия гнойника гельминт выходит наружу самостоятельно.

     Лечение дирофиляриоза – хирургическое (извлечение гельминта) и консервативное (противорецидивное) противопаразитарное. Если вы заподозрили у себя заболевание,  обратитесь к врачу-инфекционисту.

     Профилактика дирофиляриоза:

-выявление и лечение собак;

-предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком;

-истребление комаров.